Предна кръстна връзка (ПКВ)

Разкъсване на предна кръстна връзка (ПКВ)

Кръстните връзки са най-важните пасивни стабилизатори на колянната става. Те са получили името си поради факта, че погледнати отпред, се кръстосват диагонално.

ПКВ предотвратява предно поддаване на колянната става, т.е. плъзгане или придвижване на подбедрицата, спрямо бедрото, както и  вътрешна ротация. Анaтомично, тя е изградена от няколко снопа, като от основно значение са главните два – предно-вътрешния (антеромедиален/АМ) и  задно-външния (постеролателаен/PL). Двата снопа имат разлики в своите функции - PL снопът ограничава предното изместване и вътрешното завъртане на подбедрицата спрямо бедрото при изпънато или леко сгънато коляно. АМ снопът ограничава почти идентични движения, но при по-голяма степен на сгъване в колянната става. Функциите на ПКВ не се изчерпват само със стабилизация на ставата. Тя има роля и като регулатор в механиката на движените на ставните повърхности в коляното и преразпределяне на натоварванията в ставата. Съответно увредата на ПКВ повишава риска и прогреса на артрозни промени в колянната става.

Причините за  увреда – преразтягане, частично или пълно разкъсване на предна кръстна връзка, са същите като при другите лигаменти/връзки в човешкото тяло – подлагането им на сили, надвишаващи структурната здравина. Най- честият механизъм на увреда са надфизиологични натоварвания или външни сили (контатни спортове) при слабо сгъната колянна става на опорния крак.

Фактът, че времето за възстановяване до пълна активност е с продължителност от 6 и повече месеца, след разкъсване на предна кръстна връзка, говори сам по себе си за тежестта на увредата.

Някой от факторите, които увеличават риска от травма на ПКВ са:  силов дисбаланс между предна и задна група мускули на бедрото, т.е. четириглавият мускул е доста по-силен от задната група мускули; биомеханично неправилно изпълнение на движенията, като приземяване след отскок, рязка смяна на посоката по време на тичане и др. При една от горепосочените ситуации, коляното може да поддаде медиално, така наречения валгусов колянен колапс се получава когато коляното, бедрото и глезенът не са подравнени при високосилово натоварване. Полът също се разглежда като рисков фактор, жените имат по-висок риск от травма на ПКВ.

Превенция: Травмите на ПКВ са често срещани, както при атлети, така и при практикуващи спорт на непрофесионално ниво  и начинът за тяхното предотвратяване е да се повлияят възможните рискови фактори, които могат да са индивидуални за всеки човек.