Анкети за самооценка - Страници

1 / 16

Моля отговорете на въпросите, като имате предвид рамото, което ви боли.

Моля изберете една от възможностите

Напред

2 / 16

1. Боли ли Ви рамото през нощта?

Моля изберете една от възможностите

Да

Не

Назад

Напред

3 / 16

2. Взимате ли обезболяващи, като Парацетамол, Диклофенак, или Профенид?

Моля изберете една от възможностите

Да

Не

Назад

Напред

4 / 16

3. Взимате ли силни (опиоидни) обезболяващи като Кодеин, Трамадол, или Морфин?

Моля изберете една от възможностите

Да

Не

Назад

Напред

5 / 16

4. Колко таблетки взимате средно на ден?

Моля изберете една от възможностите

Не взимам

Една

Две

Повече

Назад

Напред

6 / 16

5. Как бихте оценили болката, която изпитвате?

Моля изберете една от възможностите

0 Нямам болки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 Най-силната възможна болка

Назад

Напред

7 / 16

6. Изпитвате ли затруднения при обличане на връхна дреха (палто, яке)?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

8 / 16

7. Изпитвате ли затруднения да спите на страната на увреденото рамо?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

9 / 16

8. Изпитвате ли затруднения при миене на гърба или слагане/сваляне на сутиен?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

10 / 16

9. Изпитвате ли затруднения при самообслужване (къпане/бръснене/гримиране)?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

11 / 16

10. Изпитвате ли затруднения при сресване на косата?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

12 / 16

11. Изпитвате ли затруднения при протягане/ взимане/слагане на неща на високи рафтове?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

13 / 16

12. Изпитвате ли затруднения при вдигане на тежести над нивото на рамото?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

14 / 16

13. Изпитвате ли затруднения при хвърляне на топка със замах над рамото?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

15 / 16

14.Изпитвате ли затруднения при извършване на обичайните си дейности?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Напред

16 / 16

15. Изпитвате ли затруднения при спортуване?

Моля изберете една от възможностите

Не

Умерени

Големи

Невъзможно ми е

Назад

Изпрати